胃癌又奪走一顆影視巨星

據香港媒體報導，曾在”無間道”、”証人”、”無雙”等片演出、日前罹患胃癌住院治療的港星廖啟智，於28日在香港威爾斯親王醫院病逝，享年66歲1,2。

雖然在多數已開發國家中胃癌已經是個罹患率逐漸降低的癌症，但它仍舊是世界癌症罹患率及死因的第三位34,。到底這個致命的癌症是如何發生的呢?依據台灣癌症基因會對胃癌的解說，胃癌是由胃黏膜細胞不正常的繁殖與增生所形成的。一開始只是胃壁稍微增厚，該處黏膜功能消失，但對整個胃而言，一般人很難產生警訊3。長庚醫學中心胃腸科醫師對胃癌的了解是胃癌乃是由多種因子，經過多個步驟產生的，在這些因素中環境及遺傳是最為重要的風險因子。在環境方面幽門螺旋桿菌導致慢性萎縮性胃炎及飲食方面食物中的硝酸鹽，經高溫作用後在胃內起化學作用成亞硝酸鹽都是胃癌的重要誘因5。

在遺傳的面向上，依據美國國家衛生院文獻紀錄，遺傳性瀰漫性胃癌 (Hereditary diffuse gastric cancer簡稱HDGC)就是一種遺傳性的癌症。在人體中一種稱為CDH1基因若有致病變異，就容易罹患HDGC，且發病年齡多數在40歲以前，也就是所謂的早發性6。有CDH1基因突變的人一生中有56％至70％的機會會患上胃癌。具有這些突變的女性也有40％至50％的機會容易患上小葉型乳癌。

CDH1基因製造的蛋白質E-cadherin位於上皮细胞膜内，上皮细胞是生長於體表及體腔中的细胞。E-cadherin的功能是幫助相鄰的细胞相互粘附以形成組織、傳遞訊息、控制細胞生長及移動、同時它也可以防止细胞生長過快所以有抑制癌症的作用。若CDH1基因變異導致產生沒有功能的E-cadherin，這時它就喪失腫瘤抑制因子的角色，常會無法控制細胞生長和分裂而致癌。6,7。

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參考資料：

  1. https://hk.appledaily.com/local/20210329/337XBF5RERAKPN4NG3WUYET4U4/
  2. https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202103280209.aspx
  3. https://www.canceraway.org.tw/pagelist.asp?keyid=63
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6444111/
  5. https://www1.cgmh.org.tw/lhcc/02.info/02.1.2.TxInfo/Tx_10.Ga07.pdf
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1139/

https://medlineplus.gov/genetics/gene/cdh1/#conditions

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