最近有一則令人傷心的消息-國標女王劉真老師因病過世,劉真於2月7日在台北榮民總醫院進行瓣膜手術,不料手術後狀況不好,不幸在2020年3月22日晚上辭世。
其實先前劉真老師並不知道自己有心臟病,而是醫師告訴她有嚴重的心雜音,要找專科醫師做進一步的檢查,劉真老師才知道自己有心臟病。而她的心臟病主因是動脈瓣膜狹窄,開完手術之後預後不佳的情形下又換不到健康的心臟,所以不幸離世。
到底什麼是主動脈瓣膜狹窄呢?就是和心臟的左心室相連的大動脈(又稱主動脈)的瓣膜狹窄,造成的原因是主動脈瓣膜變厚且粘合在一起所致,但也有些病例是主動脈瓣上方或下方狹窄。而且這種疾病常常和其它先天性心臟病一起發生,所以在嬰兒期比較不容易被確診出來,一般來說主動脈和左心室之間壓力差> 60毫米汞柱時需要開刀治療,否則可能會有心臟衰竭的情況發生。
目前已知超過60種以上的ELN基因變異與主動脈瓣膜狹窄有關,ELN基因功能障礙會導致體內彈性纖維的量會下降,因此這類病患的動脈會比正常人的動脈薄,人的身體很奇妙,為了補償這個缺陷,人體會在動脈上產生更多的平滑肌,所以動脈就變得較厚、較狹窄,同時也容易受損,並造成心臟輸出血液的困難。
在國外的研究也發現主動脈瓣膜狹窄除了與ELN基因變異有相當大的關係之外,NOTCH1、SMAD4及SMAD6等基因也是有關鍵影響。
因此及早做基因檢測,早期預防、早期診斷,在心臟還在良好狀態下進行治療,可以增加手術成功的機會,同樣的憾事,也許可以減少發生在我們所珍愛的家人身邊。
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